.# iNSCRiPTiON : 9e Edition PoSSoLaN
+ iNFoS PersonneLLeS
(Obligatoires)
- NoM:
- PréNoM:
- Adresse:
- Code Postal:
- ViLLe:
- Date de Naissance:
(
jj/mm/aaaa)
- eMaiL:
+ iNFoS LaN
- Pseudo:
- TeAm:
Oui
Non
- Nom de TeAm:
- Participe aux Tournois:
CoD2
CoD4
- Cable ReZo:
Oui
Non
Prix: 10 € / Personne (Entrée + 1 repas)
- Je Paye:
Sur Place
Par la Poste
Payable sur place dans la limite des place disponibles. A la suite de ce formulaire vous aurez le statut de préinscrit jusqu'à la reception de votre moyen de paiment par notre association.